¿Qué es una inyección intravítrea?

La inyección intravítrea se trata de un procedimiento de tipo quirúrgico que realizan los oftalmólogos para la administración de medicación dentro del ojo de un paciente, (específicamente en el humor vítreo) para tratar enfermedades de la retina, especialmente aquellas que están asociadas a la mácula.

Esta se usa para tratar enfermedades oculares como la degeneración macular asociada a la edad y la retinopatía diabética, las cuales requieren un consumo de medicamentos que, en exceso, pueden provocar un daño sistémico importante.

Para prevenir dichos riesgos, es preferible administrar fármacos dentro del ojo para tratar dichas enfermedades, ya que son más seguras, protegen la visión y ayudan a prevenir daños mayores.

¿Para qué sirve la inyección intravítrea?

Estas inyecciones sirven para administrar medicamentos directamente en el ojo, más específicamente en el humor vítreo, de tal forma que se puedan tratar más eficientemente padecimientos del ojo o proteger la vista.

Las inyecciones intravítreas son necesarias debido a que los efectos de la administración oral o por vena de dichos fármacos no alcanzarían el interior del ojo con la intensidad adecuada. Además, en algunos casos, para alcanzar los niveles necesarios, las dosis que deberían tomarse por vía oral serían demasiado altas y podrían resultar dañinas.

¿Qué contiene la inyección?

Se emplea diferentes tipos de medicación dependiendo de la enfermedad y del tratamiento que el oftalmólogo determine más efectivo de acuerdo a la edad del paciente, condición de salud y otros factores que deben ser tomados en cuenta para el tratamiento.

Generalmente se administra:

• Antiangiogénicos: evitan la proliferación de vasos sanguíneos anómalos.
• Corticoides intravítreos: reducen la inflamación ocular.

¿Qué enfermedades se combaten con la inyección intravítrea?

Los padecimientos para los que se recomienda este tipo de procedimiento son:

• DMAE (degeneración macular asociada a la edad): La mácula es una estructura muy pequeña ubicada en el centro de la retina y se encarga de la visión central y la percepción de los detalles, la degeneración macular es una afección degenerativa que causa pérdida de visión aguda. Para evitarlo, las inyecciones intravítreas han demostrado ser de gran ayuda en la degeneración macular húmeda. En la actualidad, para su variante seca no existe un tratamiento.
• Retinopatía diabética: Es una enfermedad que se origina a causa de la diabetes y que provoca la proliferación de vasos sanguíneos nuevos y anormales en la parte posterior de la retina. Gracias a las inyecciones dentro del ojo podemos aplicar los medicamentos anti-VEGF necesarios para frenar esta progresión.
• Edema macular diabético: Es el principal riesgo de la retinopatía diabética y además causa pérdida de visión. Del mismo modo, se ha demostrado que el tratamiento del edema macular diabético con terapia intravítrea detiene la progresión de la enfermedad.
• Uveítis: Es la inflamación de la úvea, estructura del ojo donde convergen el iris, la coroides y el cuerpo ciliar. La uveítis es una enfermedad muy peligrosa que puede poner en riesgo otras estructuras vitales para la visión. Uno de los tratamientos más indicados es el suministro de inyecciones intravítreas para controlar el proceso inflamatorio de la uveítis y mejorar el estado de salud del ojo.
• Agujero macular: Es la formación de una apertura en la mácula que puede estar causada por el envejecimiento o por la miopía magna. El agujero macular miópico puede provocar un desprendimiento de retina. En los primeros estadios de la enfermedad podemos tratar el agujero macular con una terapia o inyección intravítrea de Ocriplasmina.
• Oclusiones venosas de la retina: Ocurre cuando se obstruye una de las venas que transporta sangre desde la retina a otras partes del ojo. Las inyecciones intravítreas de fármacos antiangiogénicos es un tratamiento eficaz y seguro para el tratamiento de las complicaciones derivadas.
• Miopía alta o miopía magna: La miopía alta es una miopía que supera las 6 dioptrías proyectando las imágenes muy por delante de la retina. Gracias a las inyecciones intraoculares de medicamentos antiangiogénicos podemos evitar el desarrollo de cicatrices en la retina. En ocasiones, la degeneración macular miópica puede mejorar con únicamente una inyección intravítrea.

¿Cómo se realiza el procedimiento de inyección intravítrea?

El procedimiento de inyección intravítrea es relativamente rápido y se realiza en el consultorio del oftalmólogo. Aunque puede sonar invasivo, es un tratamiento bastante seguro y bien tolerado cuando se realiza correctamente. A continuación, se describen los pasos clave:

1. Preparación del paciente: El ojo se limpia cuidadosamente para prevenir infecciones. Se utiliza un anestésico tópico o inyecciones locales para adormecer el ojo y garantizar que el paciente no sienta dolor durante el procedimiento.
2. Colocación del dispositivo de apertura ocular: Para evitar que el paciente parpadee durante la inyección, se utiliza un pequeño dispositivo que mantiene el ojo abierto.
3. Aplicación de la inyección: El oftalmólogo inserta una aguja muy fina a través de la esclerótica (la parte blanca del ojo) para inyectar el medicamento en la cavidad vítrea. Esto solo toma unos segundos.
4. Monitoreo postinyección: Después de la inyección, el paciente es monitoreado brevemente para asegurarse de que no haya complicaciones inmediatas. Se puede recetar un antibiótico tópico para usar durante unos días para prevenir infecciones.

El procedimiento en sí toma unos minutos, y el paciente puede volver a su casa el mismo día. Sin embargo, es importante seguir las recomendaciones del médico para garantizar una recuperación sin complicaciones.

¿En dónde se coloca esta inyección?

Una inyección intravítrea es un tipo de inyección que se coloca en el interior del ojo, más concretamente en la cavidad vítrea, para tratar las enfermedades asociadas a la retina. Las inyecciones intravítreas son el método más utilizado para administrar medicamentos, como los anti-VEGF, a la retina y proteger la visión de ciertas enfermedades oculares.

¿Quiénes necesitan una inyección intravítrea?

Este tratamientos es recomendado para pacientes que sufren de degeneración macular asociada a la edad de tipo húmedo o exudativa, y para el tratamiento de las membranas neovasculares coroideas secundarias a otras causas (por ejemplo, a la miopía magna). También son el tratamiento de elección en casos de edema macular (hinchazón de la retina central) asociado a enfermedades vasculares de la retina (por ejemplo obstrucciones venosas retinianas, retinopatía diabética, etc.).

¿Quién y dónde se aplica este procedimiento?

Las inyecciones intravítreas deben ser realizadas por médicos oftalmólogos, para mayor seguridad y comodidad del paciente, en quirófanos o salas blancas, y por tanto bajo estrictas condiciones de esterilidad.

No requiere preoperatorio y es un técnica ambulatoria (no requiere ingreso). Su administración es sencilla, bajo anestesia tópica (instilación de gotas anestésicas) y es bien tolerada por los pacientes.

¿En qué consiste el procedimiento?

El procedimiento se realiza en el consultorio de su proveedor. Tarda aproximadamente de 15 a 30 minutos.

• Se colocarán gotas en los ojos para ampliar (dilatar) las pupilas.
• Usted se acostará boca arriba en una posición cómoda.
• Se le limpiarán los ojos y los párpados.
• Se colocarán gotas analgésicas en su ojo.
• Un pequeño dispositivo mantendrá sus párpados abiertos durante el procedimiento.
• Se le pedirá mirar en dirección hacia el otro ojo.
• Se inyectará medicamento en el ojo con una aguja pequeña. Usted podría sentir presión, pero no dolor.
• Se pueden colocar gotas antibióticas en el ojo.

¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios de la inyección intravítrea?

Si bien las inyecciones intravítreas son en su mayoría seguras, como cualquier procedimiento médico, existen algunos riesgos y efectos secundarios que los pacientes deben conocer:

• Infecciones: La complicación más grave es la infección intraocular o endoftalmitis, aunque esto es raro debido a las medidas de esterilización y los cuidados posteriores.
• Hemorragias: Es posible que se presenten pequeñas hemorragias en la parte blanca del ojo (hemorragia subconjuntival) después de la inyección. Aunque esto puede parecer alarmante, generalmente no afecta la visión y desaparece por sí solo.
• Desprendimiento de retina: En casos muy raros, la inyección puede provocar un desprendimiento de retina, lo que requeriría tratamiento urgente.
• Aumento de la presión intraocular: Algunas personas experimentan un aumento temporal en la presión dentro del ojo después de la inyección, que generalmente es controlado con medicación o desaparece por sí solo.

Es fundamental seguir las indicaciones postoperatorias, como el uso de colirios y asistir a las revisiones oculares programadas para detectar cualquier complicación a tiempo.

¿Qué cuidados son necesarios después de una inyección intravítrea?

Después de recibir una inyección intravítrea, el paciente debe seguir una serie de cuidados postoperatorios para minimizar el riesgo de infecciones o complicaciones:

• Evitar tocarse los ojos: No se debe frotar ni presionar el ojo tratado durante al menos 24 horas después de la inyección.
• Uso de colirios antibióticos: El médico puede recetar gotas antibióticas para prevenir infecciones. Es importante usarlas según lo prescrito.
• Evitar actividades extenuantes: Durante los primeros días, es recomendable evitar actividades que impliquen esfuerzo físico intenso.
• Controlar los síntomas: Si el paciente experimenta dolor intenso, visión borrosa prolongada, o signos de infección como enrojecimiento o secreción, debe contactar al oftalmólogo de inmediato.

Siguiendo estos cuidados, la mayoría de los pacientes se recuperan sin complicaciones y pueden continuar con su vida cotidiana poco después de la inyección.

Miopía Progresiva: Causas, Tratamientos y Cómo Frenar su Avance

Conoce todo acerca de la Miopía Progresiva

La miopía progresiva es un problema de visión que afecta a millones de personas en todo el mundo. A diferencia de la miopía común, donde la visión borrosa de lejos se estabiliza en la adolescencia o juventud, la miopía progresiva continúa empeorando a lo largo del tiempo.

¿Qué es la miopía progresiva?

La miopía progresiva es una condición ocular en la que la visión a distancia empeora de manera gradual con el tiempo. Mientras que en la miopía común los cambios en la refracción del ojo se estabilizan al finalizar el crecimiento del cuerpo (generalmente en la adolescencia), en la miopía progresiva los pacientes experimentan un aumento en la dificultad para ver de lejos durante la adultez. Esto puede llevar a mayores riesgos de problemas oculares graves en el futuro, como desprendimiento de retina, cataratas o glaucoma.

Este tipo de miopía se mide en dioptrías, y un aumento de más de una dioptría por año suele considerarse un signo de progresión rápida. La miopía progresiva afecta tanto a niños como adultos y requiere un enfoque especializado para su control.

¿Cuáles son las causas de este tipo de miopía mas agresiva?

La miopía progresiva tiene múltiples causas, tanto genéticas como ambientales. Algunas de las principales incluyen:

• Factores hereditarios: Si uno o ambos padres tienen miopía, es más probable que los hijos también desarrollen esta condición y que progrese de manera más acelerada.
• Exposición prolongada a pantallas y dispositivos electrónicos: El aumento en el uso de computadoras, tablets y móviles ha provocado que muchas personas desarrollen miopía a edades tempranas. Las actividades que requieren enfocar la vista de cerca durante largos periodos pueden contribuir al desarrollo y progresión de la miopía.
• Falta de exposición a la luz natural: Diversos estudios sugieren que pasar poco tiempo al aire libre puede ser un factor clave en el desarrollo de la miopía progresiva, ya que la luz natural ayuda a regular el crecimiento ocular.
• Factores ambientales y educativos: Los niños que pasan más tiempo estudiando o realizando actividades en interiores tienen mayor riesgo de desarrollar miopía progresiva.

¿Cuáles son los síntomas de la miopía progresiva?

Los síntomas de la miopía progresiva son similares a los de la miopía común, pero con una notable tendencia a empeorar con el tiempo. Algunos de los síntomas incluyen:

• Visión borrosa de lejos: El síntoma principal de la miopía es la dificultad para ver objetos a larga distancia.
• Necesidad de cambiar frecuentemente de gafas o lentes de contacto: Si notas que tus gafas o lentes ya no te sirven correctamente tras pocos meses o un año, es una señal de progresión de la miopía.
• Fatiga visual: Las personas con miopía progresiva suelen sentir fatiga en los ojos después de leer o usar pantallas por periodos prolongados.
• Dolores de cabeza frecuentes: Las dificultades para enfocar objetos lejanos pueden causar dolores de cabeza por el esfuerzo ocular.

Si experimentas uno o más de estos síntomas, es importante acudir al oftalmólogo para un examen visual completo.

¿Qué tratamientos existen para la miopía agresiva?

Controlar la miopía progresiva es fundamental para evitar complicaciones futuras. A continuación, se presentan algunas de las opciones de tratamiento más comunes:

• Lentes de contacto orto-k: Estos lentes se usan durante la noche para moldear temporalmente la córnea y corregir la visión durante el día sin necesidad de gafas o lentes de contacto. Han demostrado ser efectivos para reducir la progresión de la miopía en niños.
• Gafas bifocales o multifocales: Estas gafas permiten ver con claridad tanto de cerca como de lejos y se utilizan en algunos casos para reducir el esfuerzo ocular que contribuye a la progresión de la miopía.
• Atropina en gotas: El uso de bajas dosis de atropina en colirio ha mostrado ser eficaz para ralentizar el avance de la miopía, especialmente en niños.
• Lentes de contacto blandos multifocales: Estos lentes ayudan a reducir el esfuerzo visual a diferentes distancias, disminuyendo la progresión de la miopía.

¿Se puede detener o prevenir la miopía degenerativa?

Aunque no siempre es posible detener la miopía progresiva, hay varias formas de ralentizar su avance, especialmente si se toman medidas a tiempo:

• Pasar más tiempo al aire libre: Diversos estudios sugieren que la exposición a la luz natural al menos 1-2 horas diarias puede reducir el riesgo de progresión de la miopía en niños.
• Reducir el uso de pantallas: Limitar el tiempo que se pasa frente a dispositivos electrónicos y alternar con descansos visuales puede ser beneficioso.
• Aplicar la regla 20-20-20: Esta regla sugiere que por cada 20 minutos de trabajo visual de cerca, se debe mirar algo a 20 pies (6 metros) de distancia durante al menos 20 segundos para dar descanso a los ojos.
• Uso de lentes adecuados: El uso de gafas o lentes de contacto específicamente diseñados para la miopía progresiva puede ayudar a controlar su avance.

¿Qué riesgos están asociados con la miopía agresiva no tratada?

Dejar la miopía progresiva sin tratar no solo afecta la calidad de vida al dificultar la visión a distancia, sino que también puede aumentar el riesgo de complicaciones graves a largo plazo, como:

• Desprendimiento de retina: Las personas con miopía alta tienen un mayor riesgo de que la retina se despegue del ojo, lo que puede llevar a la ceguera si no se trata de inmediato.
• Glaucoma: La miopía progresiva aumenta las posibilidades de desarrollar glaucoma, una enfermedad que daña el nervio óptico y puede provocar pérdida de visión irreversible.
• Cataratas prematuras: Las personas con miopía alta pueden desarrollar cataratas antes que aquellas con visión normal.
• Maculopatía miópica: Esta es una condición en la que se daña la mácula, la parte central de la retina, lo que afecta gravemente la visión central.

¿Cómo afecta la miopía progresiva a la calidad de vida?

La miopía progresiva no solo impacta la salud visual, sino también la calidad de vida en general. Las personas que padecen esta condición pueden experimentar:

• Limitaciones en actividades diarias: La dificultad para ver de lejos puede dificultar tareas simples como conducir, ver señales o disfrutar de deportes y actividades al aire libre.
• Mayor dependencia de gafas o lentes de contacto: A medida que la miopía progresa, es posible que las personas necesiten lentes cada vez más fuertes o frecuentes ajustes en su corrección visual.
• Ansiedad y frustración: Para muchos, la progresión de la miopía puede generar preocupación por las posibles complicaciones o la pérdida de visión.

Lo importante es ver un profesional para revisar una posible miopía degenerativa

La miopía progresiva es una condición que requiere atención y tratamiento especializados para evitar complicaciones graves en el futuro. Si bien no siempre es posible detener completamente su avance, existen diversas estrategias y tratamientos efectivos que pueden ayudar a ralentizar su progresión. Es importante mantener un control regular con el oftalmólogo y adoptar hábitos saludables para cuidar la visión a lo largo del tiempo.