Anestesia para Cirugía de Cataratas

Anestesia en Cirugía de Cataratas: Enfoques y Consideraciones en 2024

Las cataratas son un padecimiento muy frecuente, de hecho en las personas de 60 años en adelante es muy común ver que tienen este malestar ocular.

Las cataratas son una enfermedad que luce como una opacidad en el ojo, este padecimiento sólo puede ser atacado de manera quirurgica, es decir solamente mediante una operación.

Actualmente existen varias opciones para poder operarse, por supuesto que las opciones también dependen del presupuesto del paciente. Sin importar la cirugía, hay varias cosas en las que coinsiden las cirugías, pues sin importar el presupuesto, siempre se seguirán ciertos porcesos como la anestecia en cirugía de cataratas y siempre la intervención logrará que la persona recupere la vista.

Cirugía de Cataratas

Una cirugía de cataratas se trata de un procedimiento en el cual se extrae el cristalino del ojo cuando se encuentra nublado y afecta la vista de las personas. Este es reemplazado por un lente artificial, de tal forma que el paciente pueda recuperar su visión nítida y las capacidades que se habían visto disminuidas por su condición.

Hoy en día existen diferentes técnicas para la extracción de las cataratas del ojo:

Facoemulsificación: El oftalmólogo usa un instrumento que genera ondas sonoras reguladas para romper la catarata en pequeños fragmentos. Posteriormente los fragmentos del cristalino se extraen por medio de succión.

Extracción extracapsular: El oftalmólogo utiliza un pequeño instrumento para extraer la catarata casi siempre en una sola pieza. Este procedimiento requiere de una incisión más grande en el ojo.

Cirugía láser: Se usa la energía del láser para hacer las incisiones oculares y ablandar la catarata para extraerla con facilidad. El beneficio del láser en lugar de un bisturí es que puede acelerar la recuperación después de la cirugía y es más preciso.

Paso a paso de la Cirugía de Cataratas

• El ojo es anestesiado con gotas oculares o con una inyección a su alrededor.
• Habitualmente se le brinda al paciente un medicamento para ayudarlo a relajarse.
• El paciente estará despierto durante la cirugía, sin embargo no experimentará ninguna molestia ni podrá ver nada de lo que ocurre.
• Con ayuda de un microscopio, el oftlmólogo realizará las incisiones necesarias para llegar al cristalino y retirarlo (los cortes pueden realizarse con láser o bisturí).
• Con instrumentos especiales, se romperá el cristalino con la catarata y será retirado.
• Posteriormente se coloca la nueva lente intraocular en su lugar para reemplazar al cristalino.
• Normalmente no es necesario que se usen puntos en las incisiones, pues estas sellan solas.
• Se le colocará un protector sobre el ojo durante la recuperación.
• El paciente estará en recuperación durante 15 a 30 minutos. Posteriormente podrá retirarse a su casa para la recuperación.

¿Cual es la Anestesia usada en Cirugía de Cataratas?

La cirugía de catarata se realiza bajo anestesia y estas son las técnicas empleadas:

• Retrobulbar: por detrás del globo ocular.
• Peribulbar: alrededor del globo.
• Subtenoniana: infusión de los agentes anestésicos mediante una cánula que se inserta por debajo de la cápsula de Tenon.
• Tópica (en casos seleccionados).

En la actualidad, los dos tipos de anestesia más usados son la retrobulbar y la peribulbar, aunque se busca incrementar la subtenoniana y la tópica

¿Cual es la diferencia entre anestesia peribulbar y retrobulbar?

El paciente debe ser sedado para que permanezca en un estado de semiconciencia que le permita moverse o seguir alguna indicación si el doctor así lo solicita, pero sin poder mover la cabeza.

¿Cómo elegir la Anestesia usada en Cirugía de cataratas?

Decidir cuál será la anestecia utilizada es algo que determina el doctor, no el paciente y hay varios factores a tomarse en cuenta parase realiza al inyectar el fármaco anestésico en la órbita alrededor de la línea ecuatorial del globo ocular. esta decición.

A continuación te enlistamos algunos:

• Dificultad del procedimiento.
• Duración de la intervención.
• Patología del paciente.
• Perfil del paciente, por ejemplo, en el caso de un niño se usará anestesia general para evitar que se mueva o se asuste.

¿Cuándo se usa anestecia general en la Cirugía de cataratas?

En general con las anestecia localizada es suficiente, ya que el doctor necesita la cooperación del paciente en algunas ocaciones, además con la anestecia local es suficiente para que el paciente no tenga ningún tipo de molestia.

Es por esto que los casos donde se requiera la anestecia general son muy raros y específicos. A continuación enlistaremos algunos de estos casos:

• En caso de que los pacientes sean niños.
• Personas con claustrofobia.
• Personas con problemas mentales.

¿Cuáles son las recomendaciones después de la operación de cataratas?

Una vez que ha concluido la cirugía de cataratas, es necesario que el paciente tome diversos cuidados para la correcta recuperación de la vista. Estas son las recomendaciones generales de la OMS.

• Es necesario tomar unos días de reposo.
• Usar el protector ocular por el tiempo que lo especifique el médico.
• Evitar actividades pesadas o de contacto al menos 3 días después.
• No realizar deportes al menos 4 semanas después de la cirugía.
• No nada en albercas, jacuzzi o en el mar, pues la sal, cloro y otras sustancias pueden irritar el ojo.
• Utilizar las gotas que se le receten y medicamentos para la inflamación y dolor.
• No frotar o apretar el ojo.
• No use lentes de contacto.
• No usar ningún maquillaje, cremas o lociones alrededor del ojo durante las 2 primeras semanas.
• Proteger los ojos de golpes o contacto.
• Usar gafas de sol en condiciones de sol o mucha luz.

¿Por qué elegir a Quítate los Lentes para tu Operación de Cataratas?

Publicado por

José Arturo Espinosa Ballesteros

Médico Cirujano, egresado de la Universidad Autónoma de Guadalajara Cirujano Oftalmólogo, egresado del CMN La Raza Adiestramiento en la subespecialidad de Cirugía de Retina y Vitreo.