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Diagnóstico y pruebas para detectar cataratas en los ojos

¿Cómo es el diagnóstico y pruebas para detectar cataratas en los ojos en 2024?

Para conocer el diagnóstico y pruebas para detectar cataratas, primero debemos hablar de lo que son las cataratas.

Las cataratas son una afección ocular que afecta la capacidad visual de una persona. Estas provocan la opacidad o nubosidad del cristalino, la capa externa del ojo responsable de refractar la luz para una visión clara.

Normalmente, el cristalino es transparente y claro, pero las cataratas causan su opacidad, adquiriendo un aspecto blanco y generando visión borrosa o una disminución en la percepción de los colores. En casos graves, pueden obstruir por completo la visión en un ojo.

¿Cuáles son los síntomas de las cataratas?

Las cataratas generalmente se desarrollan lentamente a lo largo de varios años. Los primeros síntomas pueden incluir:

  • Dolores de cabeza.
  • Dolor en los ojos.
  • Vista nublada o borrosa.
  • Problemas de visión nocturna.
  • Fotosensibilidad.
  • Formación de auras en objetos o personas iluminadas.
  • Cambios constantes de graduación de anteojos o lentes de contacto.
  • Pérdida de contraste.
  • Necesidad de más luz para ver correctamente.
  • Dificultad para distinguir entre azul oscuro y negro.
  • Con el tiempo, se produce una borrosidad visual indolora.
  • Puede haber visión doble o imágenes fantasma en un solo ojo.

Cuando la catarata es de tipo nuclear, la visión de lejos empeora. Sin embargo, en las etapas iniciales, la visión de cerca puede mejorar debido a los cambios en la capacidad de enfoque del cristalino, lo que permite a las personas con presbicia leer sin gafas temporalmente (llamado “segunda visión”).

Una catarata subcapsular posterior afecta la visión de manera desproporcionada, ya que la opacidad se encuentra en el área donde los rayos de luz ingresan al ojo. Estas cataratas disminuyen aún más la agudeza visual cuando la pupila se contrae (por ejemplo, en presencia de una luz brillante o al leer). Además, este tipo de catarata tiende a causar deslumbramiento, especialmente al conducir de noche con luces brillantes o faros de automóviles.

Diagnóstico y pruebas para detectar cataratas en los ojos

Examen de la agudeza visual

Para hacer este examen se usa una tabla optométrica para medir si puedes leer una serie de letras.

  • Se analiza un ojo mientras el otro está cubierto.
  • Tu médico determina si tu visión es 20/20 o si tienes signos de deficiencia visual mediante una tabla o dispositivo de visualización con letras cada vez más pequeñas.

Examen con lámpara de hendidura

Esta herramienta permite a tu oftalmólogo ver las estructuras en la parte delantera del ojo. El microscopio se llama lámpara de hendidura porque usa una línea de luz intensa para iluminar la córnea, el iris, el cristalino y el espacio entre el iris y la córnea.

La hendidura le permite a tu médico ver estas estructuras en secciones pequeñas, lo que facilita la detección de cualquier anormalidad pequeña.

Examen de la retina

En este caso el médico coloca gotas en los ojos para dilatar las pupilas. Esto facilita el examen de la parte trasera de los ojos (retina). Se examinan los cristalinos para detectar signos de cataratas mediante una lámpara de hendidura o un dispositivo especial llamado oftalmoscopio.

Tonometría de aplanamiento

Esta prueba mide la presión de líquido en el ojo. Existen diferentes dispositivos para hacerlo.

Biometría ocular

Si se ha encontrado un problema de cataratas, es fundamental hacer este proceso para conocer la potencia de la lente intraocular que se ha de implantar en el interior del ojo. Estas pruebas se realizan habitualmente antes del día de la cirugía, ya sea el día de la primera visita o unos días o semanas antes de la cirugía.

Pruebas complementarias

Se requiere llevar a cabo pruebas adicionales como parte del estudio previo al diagnóstico y la cirugía de las cataratas.

  • Se realiza una biometría, que generalmente se realiza utilizando un biómetro óptico. Sin embargo, en casos de cataratas avanzadas, puede ser necesario utilizar un biómetro de ultrasonido.
  • Además, se debe realizar un conteo endotelial para evaluar la salud del endotelio de la córnea, así como una topografía corneal.

¿Cuál es el tratamiento para las cataratas?

Una vez que se realizaron las pruebas y el paciente ha sido diagnosticado con cataratas, sólo existe la opción de cirugía para remover la catarata y colocar una lente intraocular. El tratamiento quirúrgico de las cataratas es muy eficaz para recuperar la visión.

La cirugía es ambulatoria y se realiza bajo anestesia local. Dicha cirugía se puede realizar con diferentes métodos, claro, se diferencian en precio, nivel de comodidad y tecnología.

  • Extracción la catarata: se extrae la catarata y la cápsula del cristalino de una pieza; esta técnica se usa pocas veces.
  • Extracción extracapsular de la catarata: el núcleo duro central se extrae de una pieza y luego se aspira la corteza blanda en múltiples pequeños trozos.
  • Facoemulsificación: el núcleo duro central se disuelve con ultrasonido y luego se extirpa la corteza blanda en múltiples piezas pequeñas.
  • Cirugía láser: se usa la energía del láser para hacer las incisiones oculares y ablandar la catarata para extraerla con facilidad. El beneficio del láser en lugar de un bisturí es que puede acelerar la recuperación después de la cirugía y es más preciso.

Beneficios de la cirugía de cataratas

  • Es rápida, segura e indolora
  • Elimina inmediatamente las cataratas, devolviéndole al paciente la capacidad de ver de forma nítida
  • Mejora estéticamente el ojo
  • El paciente puede retomar sus actividades con normalidad
  • La recuperación es rápida y simple
  • Los costos son bastante accesibles en la actualidad
  • Los beneficios de la cirugía son permanentes
  • Logra una visión 20/25 o mejor después de la cirugía

¿Cuáles son las causas de las cataratas?

Diagnóstico y pruebas para detectar cataratas en los ojos

  • Las cataratas aparecen con el envejecimiento.
  • Traumatismos.
  • Tabaquismo.
  • Consumo de alcohol.
  • Exposición a rayos X.
  • Calor por exposición a infrarrojos.
  • Enfermedades sistémicas como la diabetes.
  • Uveítis.
  • Algunos fármacos sistémicos.
  • Desnutrición.
  • Exposición crónica a la luz ultravioleta.
  • Algunas cataratas son congénitas.

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Preguntas frecuentes sobre las pruebas para detectar cataratas

¿Cada cuánto debo hacerme pruebas para detectar cataratas? Se recomienda realizar un examen ocular completo cada uno o dos años, especialmente para personas mayores de 60 años o con factores de riesgo.

¿Las pruebas para detectar cataratas son dolorosas? No, las pruebas suelen ser no invasivas y no causan dolor, aunque algunas pueden causar una leve incomodidad.

¿Puedo necesitar más de una prueba para detectar cataratas? Sí, los oftalmólogos suelen utilizar una combinación de pruebas para obtener una evaluación completa y precisa del estado de las cataratas.

¿Qué pasa si me detectan cataratas? Si se detectan cataratas, tu oftalmólogo discutirá contigo las opciones de tratamiento, que pueden incluir cambios en la prescripción de gafas o cirugía, dependiendo de la severidad de las cataratas.

¿La dilatación pupilar afecta mi visión temporalmente? Sí, la dilatación pupilar puede causar visión borrosa y sensibilidad a la luz durante unas pocas horas después del examen.

Publicado por

José Arturo Espinosa Ballesteros

Médico Cirujano, egresado de la Universidad Autónoma de Guadalajara Cirujano Oftalmólogo, egresado del CMN La Raza Adiestramiento en la subespecialidad de Cirugía de Retina y Vitreo.

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