¿Qué pruebas se hacen antes de una operación de Cataratas?

¿Por qué son necesarias las pruebas antes de la operación de cataratas?

Antes de cualquier cirugía, los médicos necesitan información detallada sobre la salud ocular del paciente y sus necesidades visuales específicas. En el caso de la cirugía de cataratas, estas pruebas son esenciales para varios aspectos clave:

• Evaluar el estado del ojo: Determinar la gravedad de la catarata y evaluar si existen otras afecciones oculares, como el glaucoma o la degeneración macular, que puedan influir en el éxito de la cirugía.
• Elegir la lente intraocular adecuada: Existen diferentes tipos de lentes intraoculares (LIO), y la elección dependerá de las mediciones exactas del ojo y las preferencias visuales del paciente.
• Minimizar riesgos y complicaciones: Las pruebas preoperatorias ayudan a identificar cualquier factor de riesgo que pueda afectar el resultado de la cirugía, como infecciones oculares previas o problemas de cicatrización.

Realizar estas pruebas garantiza que la cirugía sea lo más precisa y segura posible, brindando al paciente la mejor oportunidad para recuperar una visión clara y nítida.

¿Cuáles son las pruebas más comunes antes de una operación de cataratas?

Existen varias pruebas y evaluaciones que se realizan antes de una cirugía de cataratas. Estas pruebas permiten obtener un panorama completo del estado de los ojos del paciente. A continuación, se describen las más comunes:

• Examen de agudeza visual: Este es el examen que mide la capacidad del paciente para ver con claridad y detectar detalles a diferentes distancias. El médico utiliza una tabla optométrica para evaluar cuán borrosa o clara es la visión.
• Biometría ocular: Esta prueba mide la longitud del ojo y la curvatura de la córnea. La biometría es crucial para calcular el poder de la lente intraocular que se implantará durante la cirugía.
• Topografía corneal: La topografía crea un mapa detallado de la superficie de la córnea, lo que ayuda a detectar irregularidades en la curvatura corneal, como el astigmatismo, que debe corregirse durante la cirugía.
• OCT (Tomografía de Coherencia Óptica): Este examen permite obtener imágenes detalladas de la retina, en particular de la mácula. Es útil para detectar problemas en el tejido retiniano que podrían afectar la recuperación visual después de la cirugía.
• Medición de la presión intraocular: Esta prueba mide la presión dentro del ojo para detectar condiciones como el glaucoma. Es fundamental tener la presión ocular bajo control antes de la cirugía.

Estas pruebas, junto con el historial médico del paciente, forman la base de la planificación quirúrgica.

¿Qué es el examen de la vista?

Un examen de la vista es una evaluación completa de la salud ocular que se realiza para detectar problemas de visión y enfermedades oculares. El objetivo principal de un examen de la vista es determinar la capacidad del paciente para ver de cerca y de lejos, y si se requiere una corrección con gafas o lentes de contacto.

Un examen de la vista puede incluir diferentes pruebas y procedimientos, tales como:

• • • Medida de la agudeza visual: La agudeza visual se refiere a la capacidad del ojo para ver objetos claramente. El examinador utiliza una cartilla de Snellen o un dispositivo llamado optotipo para medir la capacidad del paciente para ver de cerca y de lejos.
    • Examen de la refracción: El examinador utilizará un instrumento llamado refractor para medir la cantidad de dioptrías necesarias para corregir la visión del paciente.
    • Examen del ojo con luz: El examinador utilizará una luz brillante para examinar la córnea, el iris, la pupila, la retina y los vasos sanguíneos del ojo.
    • Examen de la presión intraocular: El examinador utilizará un tonómetro para medir la presión dentro del ojo, lo que puede indicar el riesgo de glaucoma.
    • Examen del campo visual: El examinador utilizará un campímetro para evaluar la capacidad del paciente para ver en diferentes áreas de su campo visual.
    • Es importante que las personas realicen exámenes de la vista regulares para detectar problemas de visión y enfermedades oculares temprano y tratarlos antes de que cause daño permanente.

¿Qué es el examen del fondo del ojo?

El examen del fondo del ojo es un procedimiento oftalmológico que permite evaluar la retina, los vasos sanguíneos y el nervio óptico. El objetivo principal de este examen es detectar cualquier enfermedad o problema en la retina, que es la capa sensible a la luz del ojo, y los vasos sanguíneos, que nutren la retina.

El examen del fondo del ojo se realiza mediante un oftalmoscopio, un dispositivo que permite al oftalmólogo ver directamente el fondo del ojo. El oftalmólogo mira a través de un ojo a la vez, iluminando el ojo con una luz brillante. El oftalmólogo puede ajustar la distancia focal del oftalmoscopio para ver diferentes partes del ojo, incluyendo la retina, los vasos sanguíneos y el nervio óptico.

El examen del fondo del ojo es un procedimiento rápido y no doloroso, y es importante para detectar enfermedades como el glaucoma, la degeneración macular, la retinopatía diabética, entre otras. Es recomendable que las personas mayores de 50 años, y aquellas con factores de riesgo para enfermedades oculares, realicen un examen del fondo del ojo cada año. Además, es recomendable que las personas con problemas o enfermedades oculares, como hipertensión o diabetes, se realicen este examen con mayor frecuencia.

¿Qué es el examen de refracción?

El examen de la refracción es un procedimiento oftalmológico que se utiliza para determinar la cantidad de corrección necesaria para mejorar la agudeza visual del paciente. El objetivo principal de este examen es medir la cantidad de dioptrías que el paciente necesita en sus gafas o lentes de contacto para ver de manera clara.

El examen de refracción se realiza mediante un instrumento llamado refractor. El paciente se sienta frente al refractor y mira a través de un ojo a la vez. El oftalmólogo ajusta la potencia de las lentes del refractor hasta que el paciente vea claramente una cartilla de Snellen o una serie de letras. El oftalmólogo registra las lentes que proporcionan la mejor visión y calcula la cantidad de dioptrías necesarias para corregir la visión del paciente.

El examen de refracción también puede incluir un procedimiento llamado “auto-refracción”, donde el paciente mira a través de un dispositivo que mide automáticamente la potencia necesaria para corregir la visión.

El examen de refracción es una parte importante del examen de la vista, especialmente si el paciente tiene problemas de visión como miopía, hipermetropía o astigmatismo. Es recomendable que las personas realicen exámenes de refracción regulares para asegurar que están usando la correcta graduación en sus lentes y para detectar cualquier cambio en la visión.

¿Qué es la tomografía de coherencia óptica?

La tomografía de coherencia óptica (OCT) es una prueba no invasiva que se utiliza para obtener imágenes detalladas de la estructura de la retina y del cristalino. La OCT utiliza una tecnología de luz láser para medir la distancia entre capas de tejido en el ojo y generar imágenes en sección transversal de la retina y el cristalino. Esto permite al oftalmólogo obtener información detallada sobre la estructura y función de estas capas y detectar cualquier cambio o anormalidad en la retina y el cristalino.

La OCT es utilizada para detectar y monitorear varias afecciones oculares como la degeneración macular, la retinopatía diabética, el edema macular, el glaucoma, entre otros. Es especialmente útil para detectar la catarata en etapas tempranas, ya que permite medir la cantidad de opacidad en el cristalino. Además, también es útil para monitorear la evolución de las enfermedades oculares y evaluar la efectividad de los tratamientos.

¿Qué otros exámenes oculares pueden ser necesarios antes de la cirugía?

Además de las pruebas mencionadas, algunos pacientes pueden necesitar exámenes adicionales según su historial médico oculares. Entre los más comunes se encuentran:

• Ecografía ocular: En casos de cataratas muy avanzadas que oscurecen la vista del interior del ojo, una ecografía puede ser útil para examinar la retina y el nervio óptico.
• Exámenes de salud sistémica: En pacientes con condiciones como diabetes, hipertensión o enfermedades autoinmunes, el oftalmólogo puede solicitar pruebas adicionales para asegurarse de que el estado de salud general sea adecuado para la cirugía.
• Evaluación de la película lagrimal: Esta prueba se realiza en pacientes con sequedad ocular, ya que una película lagrimal inadecuada puede dificultar la recuperación visual y la cicatrización después de la cirugía.

Más información sobre la cirugía de cataratas

Publicado por

José Arturo Espinosa Ballesteros

Médico Cirujano, egresado de la Universidad Autónoma de Guadalajara Cirujano Oftalmólogo, egresado del CMN La Raza Adiestramiento en la subespecialidad de Cirugía de Retina y Vitreo.