Cirugía de queratotomía radial: Guía completa

Todo acerca de la Queratomía Radial

La queratotomía radial (QR) es un procedimiento quirúrgico ocular desarrollado para corregir la miopía y otros problemas refractivos. Aunque ha sido en gran parte reemplazada por técnicas más modernas como la cirugía LASIK, aún tiene relevancia histórica y es importante conocer sus características.

---

¿Qué es la queratotomía radial y cómo funciona?

La queratotomía radial es una cirugía ocular que implica la realización de pequeñas incisiones radiales en la córnea para modificar su curvatura y corregir errores refractivos como la miopía. Fue una de las primeras técnicas quirúrgicas para la corrección de la visión y se popularizó en las décadas de 1970 y 1980.

Principios de funcionamiento:

• Incisiones radiales: Las incisiones se realizan en forma de radios alrededor de la córnea, lo que permite que la córnea se aplane y reduzca la miopía.
• Ajuste de la curvatura: Al cambiar la forma de la córnea, la luz se enfoca de manera más precisa en la retina, mejorando la visión.

---

¿Cuándo se debe considerar esta cirugía ocular?

La queratotomía radial se consideraba principalmente para pacientes con miopía leve a moderada que no podían o no querían usar gafas o lentes de contacto. Aunque actualmente es menos común debido a la disponibilidad de técnicas más avanzadas como LASIK y PRK, puede ser relevante en ciertas situaciones.

Indicaciones para la cirugía:

• Miopía leve a moderada.
• Pacientes no aptos para procedimientos láser modernos.
• Preferencia personal o consideraciones específicas del paciente.

---

 ¿Cómo se realiza el procedimiento de queratotomía radial?

El procedimiento de queratotomía radial es relativamente rápido y se realiza en un entorno ambulatorio. A continuación, se detallan los pasos típicos de la cirugía:

Pasos del procedimiento:

1. Preparación: Se administra anestesia local en forma de gotas oculares para adormecer el ojo.
2. Marcar la córnea: El cirujano utiliza un marcador para planificar las incisiones radiales.
3. Realización de incisiones: Utilizando un bisturí de diamante, el cirujano realiza incisiones precisas en la córnea.
4. Finalización: Se revisa la forma de la córnea y se aplican gotas antibióticas para prevenir infecciones.

Expectativas durante el procedimiento:

• Duración: Aproximadamente 30 minutos por ojo.
• Comodidad: Generalmente indoloro debido a la anestesia local.
• Recuperación inicial: Puede haber visión borrosa temporal y ligera incomodidad.

---

¿Cuál es el proceso de recuperación y qué cuidados se deben seguir?

La recuperación de la queratotomía radial puede variar entre pacientes, pero generalmente es más prolongada en comparación con técnicas láser modernas. Es crucial seguir las instrucciones postoperatorias para asegurar una recuperación adecuada y evitar complicaciones.

Cuidados postoperatorios:

• Reposo ocular: Evitar frotarse los ojos y protegerlos de golpes.
• Medicamentos: Uso de gotas oculares antibióticas y antiinflamatorias según lo recetado.
• Visitas de seguimiento: Programar visitas regulares al oftalmólogo para monitorear la recuperación y la forma de la córnea.

Tiempo de recuperación:

• Primeros días: Visión borrosa y ligera incomodidad.
• Semanas siguientes: Mejora gradual de la visión y estabilización.

---

¿Cuáles son los beneficios y riesgos de la queratotomía radial?

La queratotomía radial tiene beneficios, pero también conlleva ciertos riesgos que deben ser considerados.

Beneficios:

• Mejora de la visión: Reducción de la miopía y mejora de la agudeza visual sin necesidad de gafas o lentes de contacto.
• Técnica probada: Históricamente ha sido efectiva para muchos pacientes con miopía leve a moderada.

Riesgos potenciales:

• Infección: Riesgo de infección postoperatoria, aunque es poco común.
• Cicatrización: La cicatrización puede afectar la calidad de la visión y provocar fluctuaciones.
• Debilidad corneal: Las incisiones pueden debilitar la estructura de la córnea a largo plazo.

---

¿Qué resultados se pueden esperar de este procedimiento?

Los resultados de la queratotomía radial pueden variar según el paciente y la gravedad de la miopía. La mayoría de los pacientes experimentan una mejora significativa en su visión, pero es importante tener expectativas realistas.

Resultados esperados:

• Mejora de la agudeza visual: Muchos pacientes logran una visión más clara y nítida sin gafas.
• Estabilización de la visión: La visión puede estabilizarse en unos pocos meses después de la cirugía.

Factores que influyen en los resultados:

• Gravedad de la miopía: Pacientes con miopía leve a moderada tienden a tener mejores resultados.
• Cumplimiento postoperatorio: Seguir las recomendaciones del oftalmólogo es crucial para el éxito de la cirugía.

---

¿Cómo se compara la queratotomía radial con otros procedimientos refractivos modernos?

Con el avance de la tecnología, se han desarrollado nuevos procedimientos refractivos que ofrecen beneficios adicionales sobre la queratotomía radial.

Comparación con otros procedimientos:

• LASIK: Utiliza un láser para remodelar la córnea con mayor precisión y tiene un tiempo de recuperación más rápido.
• PRK: Similar al LASIK, pero sin la creación de un colgajo corneal, adecuado para pacientes con córneas delgadas.
• Lentes intraoculares (ICL): Implante de lentes dentro del ojo para corregir la miopía, sin modificar la córnea.

Ventajas y desventajas:

• QR: Menor costo y técnica probada, pero mayor tiempo de recuperación y riesgo de fluctuaciones visuales.
• LASIK/PRK: Mayor precisión, recuperación rápida, pero más costoso.
• ICL: Solución reversible y adecuada para miopía alta, pero implica una cirugía intraocular.

---

Preguntas Frecuentes

¿La cirugía es dolorosa? No, el procedimiento se realiza bajo anestesia local, lo que elimina el dolor durante la cirugía.

¿Cuánto tiempo dura la recuperación completa? La recuperación inicial puede tomar de unas pocas semanas a varios meses para una estabilización completa de la visión.

¿Puedo realizar actividades normales después de la cirugía? Se recomienda evitar actividades extenuantes y proteger los ojos durante las primeras semanas.

¿Es posible que necesite más de una cirugía? En algunos casos, puede ser necesario realizar ajustes adicionales o considerar otros procedimientos refractivos.

¿Los resultados son permanentes? Los resultados pueden ser duraderos, pero la miopía puede cambiar con el tiempo, especialmente con el envejecimiento.

---

La cirugía sigue siendo vigente aunque en mucho menor porcentaje

La cirugía de queratotomía radial ha sido una técnica efectiva para la corrección de la miopía durante varias décadas. Aunque en la actualidad es menos común debido a la disponibilidad de métodos más avanzados como LASIK y PRK, sigue siendo relevante para ciertos pacientes. Comprender el procedimiento, sus beneficios y riesgos, y seguir las recomendaciones postoperatorias son cruciales para asegurar los mejores resultados posibles. Consultar con un oftalmólogo especializado es fundamental para evaluar la idoneidad de esta cirugía y explorar todas las opciones disponibles.