Cirugía de pterigión: Procedimiento, recuperación y resultados

El pterigión (o “carnosidad”) es un crecimiento fibrovascular de tejido conjuntival, generalmente de forma triangular, que se extiende desde la parte blanca del ojo (esclera) hasta la córnea. Aunque al inicio puede ser asintomático, con el tiempo puede causar irritación, enrojecimiento, y lo más importante, afectar la visión si crece lo suficiente como para distorsionar la córnea o cubrir el eje visual.

¿Qué es la cirugía de pterigion?

La cirugía de pterigión consiste en retirar el tejido fibrovascular que se forma sobre la parte blanca del ojo y que puede invadir la córnea.
El objetivo es:

• eliminar el crecimiento,
• evitar que vuelva a aparecer,
• mejorar la visión (si había astigmatismo inducido),
• y recuperar la apariencia estética del ojo.

Actualmente, la técnica más efectiva incluye la escisión del pterigión con colocación de injerto conjuntival, ya que disminuye de forma significativa el riesgo de recurrencia.

 

¿Cómo funciona la cirugía de pterigion sin injerto?

Antes del uso generalizado del injerto, se realizaba la técnica llamada “bare sclera” o “esclera desnuda”.
Esta técnica aún existe, pero no se recomienda de forma rutinaria porque tiene una mayor tasa de recurrencia.

Así funciona:

1. El cirujano retira el pterigión del ojo.
2. Se deja expuesta la zona de la esclera (parte blanca).
3. Se permite que el área cicatrice de forma natural sin cubrirla con un injerto.

Ventajas:

• Procedimiento rápido.
• Menor tiempo en quirófano.

Desventajas:

• Alta recurrencia del pterigión (puede volver a aparecer y a veces más agresivo).
• Recuperación más molesta.

Por estas razones, la técnica sin injerto se reserva para casos seleccionados o cuando no es posible obtener tejido autólogo sano.

Cirugía de pterigion con láser

Aunque el láser no reemplaza la cirugía tradicional, sí puede utilizarse como apoyo para refinar el tratamiento.

Existen dos enfoques:

1. Láser para eliminar vasos residuales

Algunos oftalmólogos utilizan láser de argón para fotocoagular vasos que podrían favorecer la recurrencia.

2. Láser excimer para alisar irregularidades

Después de retirar el pterigión, se puede usar láser excimer para pulir la córnea (PTK), especialmente si hubo cicatrices o astigmatismo inducido.

Cirugía de pterigion antes y después

Los resultados suelen ser muy satisfactorios tanto en función visual como en apariencia.

Antes de la cirugía:

• ojo rojo,
• sensación de arenilla,
• tejido visible sobre la córnea,
• visión borrosa en casos avanzados,
• astigmatismo inducido.

Después de la cirugía:

• ojo más blanco y natural,
• reducción o desaparición de molestias,
• mejora visual si el astigmatismo era causado por el pterigión,
• cicatriz mínima cuando se usa injerto.

La recuperación estética completa puede tardar entre 4 y 8 semanas

Cirugía de pterigión: recuperación

Después del procedimiento, el paciente debe seguir un cuidado cuidadoso:

• Gotas antibióticas y antiinflamatorias durante varias semanas.
• Evitar la exposición directa al sol (usar lentes polarizados).
• No frotar los ojos.
• Evitar albercas durante 2–3 semanas.
• Reposo relativo los primeros días.

El regreso a actividades cotidianas suele ser rápido:

• Oficina: 2–3 días
• Actividades físicas moderadas: 2 semanas
• Ejercicio intenso: 3–4 semanas

La mayoría de los pacientes experimentan molestias leves como sensación de cuerpo extraño o lagrimeo en los primeros días.

 Cirugía de pterigion costo​

El costo de la cirugía de pterigión es altamente variable y depende de varios factores clave:

• Técnica Quirúrgica: La técnica con autoinjerto y pegamento de fibrina (la más avanzada) es más costosa que la escisión simple.
• Honorarios del Cirujano: La experiencia y el prestigio del oftalmólogo influyen en el precio.
• Gastos Hospitalarios: El costo del quirófano, los insumos estériles y el equipo (la cirugía suele realizarse en hospitales o clínicas oftalmológicas especializadas).
• Ubicación Geográfica: Los precios son mayores en grandes ciudades o regiones con alto costo de vida.

En términos de rango, una cirugía de pterigión con autoinjerto y adhesivo tisular puede oscilar en México y Latinoamérica entre $15,000 MXN y más de $40,000 MXN por ojo, sin incluir el costo de los medicamentos postoperatorios. Es esencial consultar con un especialista para obtener un presupuesto que incluya todos los costos quirúrgicos y de materiales.

 Cirugía de pterigión complicaciones

Aunque es una cirugía segura, pueden ocurrir complicaciones:

1. Recurrencia (La más Común): El pterigión vuelve a crecer. Esto es mucho menos probable con la técnica de autoinjerto (tasa inferior al 5-10%).
2. Infección: Rara, pero posible, especialmente en las primeras semanas.
3. Granuloma: Una inflamación localizada en el sitio del injerto.
4. Retracción o Desprendimiento del Injerto: Puede requerir una nueva intervención para ajustar el injerto.
5. Perforación del Globo Ocular: Extremadamente rara, pero posible durante la escisión profunda.

Recomendaciones antes de la cirugía de pterigión

Seguir estos cuidados mejora la seguridad del procedimiento y reduce complicaciones:

1. Evitar la exposición al sol

El pterigión es muy sensible a los rayos UV. Usar lentes oscuros y gorra unos días antes ayuda a disminuir la inflamación.

2. Suspender lentes de contacto

Lo ideal es dejarlos de usar al menos 5–7 días antes para no irritar la superficie del ojo.

3. Avisar al médico sobre cualquier medicamento

Especialmente anticoagulantes, aspirina o suplementos que puedan aumentar el sangrado.

4. Tratar infecciones o alergias activas

Si hay conjuntivitis, alergia ocular o resequedad severa, es necesario controlarlas antes de la cirugía.

5. No automedicarse gotas con esteroides

Deben usarse solo si el oftalmólogo lo recomienda.

6. Descansar bien el día previo

Dormir adecuadamente y evitar pantallas por varias horas antes del procedimiento reducirá la fatiga ocular.

7. Ir acompañado

Aunque la cirugía es ambulatoria, no podrás manejar al salir.